zorgverzekeringen.web-log.nl

De aanvullende verzekering zorgverzekering

Het blijft ook na 1 januari 2006 mogelijk om u aanvullend te verzekeren voor zorg die niet in het basispakket zit. U kunt zich bijvoorbeeld aanvullend verzekeren voor uitgebreide tandheelkundige zorg voor personen van 18 jaar en ouder. Of voor fysiotherapie.

Uw huidige zorgverzekeraar zal u uiterlijk 16 december 2005 een aanbod voor een nieuwe zorgverzekering en een eventueel aanvullende verzekering doen.
Dit aanbod is afgestemd op uw huidige verzekeringen.
U kunt tot 1 maart 2006 op dat aanbod ingaan, maar u kunt ook een andere zorgverzekering of zorgverzekeraar kiezen.
Tot 1 maart zal uw huidige verzekeraar u zonder selectie naar leeftijd risico of geslacht ook voor de aangeboden aanvullende verzekering accepteren

Let op:
Als u niet voor het aanbod van uw verzekeraar kiest moet u voor 1 mei 2006 een verzekering hebben afgesloten bij een zorgverzekeraar naar keuze.
Voor de aanvullende verzekering geldt dan geen acceptatieplicht meer.
De verzekeraar is ook geoorloofd om hiervoor verschillende premies te vragen.
De aanvullende verzekering en de nieuwe zorgverzekering hoeft u niet bij dezelfde zorgverzekeraar af te sluiten.
Wat de kosten van aanvullend verzekeren zijn, is niet te zeggen. Dit hangt van uw wensen af.

Tip:
Vanaf 1 december vindt u op www.kiesBeter.nl een overzicht van alle zorgverzekeraars in Nederland en hun kwaliteit, service en premies.
De overheid geeft u op deze website een betrouwbaar en overzichtelijk beeld van de verschillende zorgverzekeraars en hun keuzemogelijkheden.
Hier kunt u zorgverzekeraars met elkaar vergelijken en zo een keuze maken voor de verzekeraar die het beste bij u past.

De keuze mogelijkheden zorgverzekering

Er is één basispakket, maar de uitvoering daarvan kan verschillen.
Daardoor ontstaan verschillende vormen van de zorgverzekering.

Verzekeraar - U kunt zelf uw verzekeraar kiezen. Of u nu weinig of veel verdient, veel zorg nodig hebt of weinig, of u nu jong bent of oud. U kunt éénmaal per jaar van verzekeraar wisselen. Omdat er tussen verzekeraars verschillen zijn in kwaliteit, service en premie, kan dat de moeite lonen.

Aanvullend verzekeren - Het blijft ook na 1 januari 2006 mogelijk om u aanvullend te verzekeren voor zorg die niet in het basispakket zit. U vindt hier meer informatie.

Eigen risico - Zorgverzekeraars kunnen u een aanbod doen voor een eigen risico. U kunt zelf beslissen om daar wel of geen gebruik van te maken.
Afhankelijk van het aanbod van uw zorgverzekeraar kunt u kiezen voor geen eigen risico of een eigen risico van 100, 200, 300, 400 of 500 euro. Met een eigen risico moet u de eerste 100 tot 500 euro van de zorgkosten zelf betalen. Daar staat tegenover dat u minder premie betaalt.

Soort polis - U kunt kiezen tussen twee hoofdvormen of een mix daarvan.
Naturapolis: komt overeen met de werking van het huidige ziekenfonds. Uw zorg-verzekeraar sluit voor zijn verzekerden voldoende contracten met zorgaanbieders (zoals ziekenhuizen) om u de verzekerde zorg te leveren. De zorgverzekeraar betaalt de rekening rechtstreeks aan de zorgaanbieder. U kunt naar alle zorgaanbieders gaan waarmee de zorgverzekeraar voor deze polisvorm een contract heeft gesloten. Wilt u toch naar een zorgaanbieder waar uw zorgverzekeraar geen contract mee heeft gesloten, dan krijgt u mogelijk niet alle kosten vergoed.
Restitutiepolis: komt overeen met de werking van de meeste huidige particuliere verzekeringen. Hierbij kunt u zelf uw zorgaanbieder kiezen, maar moet u in principe de rekening van de zorgaanbieder eerst zelf betalen voordat u de kosten door uw zorgverzekeraar vergoed krijgt. De zorgverzekeraar en de zorgaanbieder kunnen wel afspreken dat de zorgverzekeraar de rekening betaalt.

Wat vindt u van de nieuwe zorgverzekering?

De Nieuwe Zorgverzekering

Verzekeringsplicht:
U woont in Nederland of u betaalt hier loonbelasting. U bent dan verplicht een zorgverzekering af te sluiten.

Automatische overgang:
- U ontvangt vóór 16 december 2005 een aanbod van uw verzekeraar voor een nieuwe zorgverzekering en een aanvullende verzekering. Het aanbod is afgestemd op uw huidige verzekeringsdekking.
- Reageert u niet, dan bent u vanaf 1 januari 2006 automatisch verzekerd voor uw zorgverzekering. Ook voor het aanbod van de aanvullende verzekering wordt u - tot 1 maart 2006 - zonder selectie geaccepteerd.
- Tot 1 maart 2006 kunt u opzeggen als u een andere zorgverzekering of zorg-verzekeraar wilt kiezen.
- Maar let wel: uiterlijk 1 mei 2006 moet u een zorgverzekering afgesloten hebben.
- In alle gevallen betaalt u premie vanaf 1 januari 2006.

Acceptatieplicht:
U kunt dus bij uw huidige verzekeraar blijven. Wilt u naar een andere verzekeraar, dan is deze verplicht u, ongeacht uw leeftijd, geslacht of gezondheidstoestand, te accepteren voor het wettelijk verzekerde basispakket. Ook mag de zorgverzekeraar de premie niet laten afhangen van uw persoonlijke situatie.

Basispakket:
Het wettelijk verzekerde basispakket komt overeen met het huidige ziekenfondspakket.

Aanvullende verzekering:
In de overgang naar de nieuwe zorgverzekering kunt u uw huidige aanvullende verzekering gewoon behouden. Wilt u naar een andere verzekeraar, dan heeft deze voor de aanvullende verzekering geen acceptatieplicht.
Uw zorgverzekering en aanvullende verzekering kunt u bij verschillende zorgverze­keraars afsluiten.

Keuzemogelijkheden:
Als u zich wilt oriënteren op andere mogelijkheden dan het aanbod dat u vóór 16 december 2005 van uw verzekeraar ontvangt, heeft u de volgende keuzemogelijkheden:
- de verzekeraar
- het soort verzekering (natura of restitutie)
- het eigen risico (geen of oplopend van 100 tot maximaal 500 euro)

Nominale premie:
Iedereen vanaf 18 jaar gaat een nominale premie aan de zorg­verzekeraar betalen. Voor uw kinderen onder de 18 jaar betaalt u geen premie. De premie verschilt per verzekeraar en per verzekering, dus het kan de moeite waard zijn om op de verschillen te letten. Op dit moment wordt geschat dat de gemiddelde premie voor het wettelijk verzekerde pakket ongeveer 1.100 euro per jaar zal bedragen.

Inkomensafhankelijke bijdrage:
Iedereen die een inkomen heeft, is een inkomens­afhankelijke bijdrage verschuldigd van 6,25% van het inkomen. Deze bijdrage wordt door uw werkgever vergoed. Zelfstandigen ontvangen een aanslag van de Belastingdienst.

Oude premies:
De procentuele ziekenfondspremie komt te vervallen. De MOOZ-bijdrage en de WTZ-omslagbijdrage komen te vervallen. De AWBZ-premie gaat omlaag.

Zorgtoeslag:
Afhankelijk van uw persoonlijke situatie en inkomen heeft u recht op een zorgtoeslag. De Belastingdienst bepaalt de hoogte van de zorgtoeslag op basis van uw inkomen en dat van uw eventuele partner. In september 2005 krijgt u het aanvraagformulier zorgtoeslag thuisgestuurd. Ontvangt u geen formulier, terwijl u denkt wel in aanmerking te komen voor een zorgtoeslag, dan kunt u het formulier aanvragen bij de Belastingdienst. Wanneer u het formulier vóór 1 november 2005 ingevuld terugstuurt, krijgt u de eerste maandelijkse betaling van uw zorgtoeslag op uw rekening gestort voordat u premie voor uw zorgverzekering moet gaan betalen.

Belastingmaatregelen:
Om de verzekering betaalbaar te houden, treft de overheid belastingmaatregelen.

No-claim:
De premie van 1.100 euro is inclusief een no-claim van 255 euro. Als u geen zorgkosten maakt, krijgt u 255 euro terug van uw verzekeraar. Als u minder dan 255 euro kosten maakt, krijgt u het verschil terug.